El Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS) impulsará la formación en materia de antibióticos y resistencia de los profesionales sanitarios españoles, incluido el colectivo veterinario, a través del Diploma de Experto PROA y optimizará la prescripción antibiótica veterinaria con un mapa epidemiológico de patógenos clínicos.
Ambas iniciativas se presentaron durante la Jornada del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos 2019, celebrada este 19 de noviembre en la sede del MSCBS, con la colaboración del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA).
Este encuentro, organizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), contó con la asistencia de más de 250 personas.
Expertos de diferentes ámbitos analizaron la actualidad del problema de la resistencia: Carl Suetens, especialista del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC); Christian de la Fe, investigador de la Universidad de Murcia; María Jesús Lamas, directora de la AEMPS; y José Luis Martínez, investigador del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), que ha detallado por primera vez en esta jornada la relación entre resistencia y medioambiente.
Más formación e información, mejor prescripción
Entre las iniciativas prioritarias del PRAN, María Jesús Lamas destacó el impulso de la formación de los profesionales sanitarios españoles en materia de resistencia, una estrategia que «contribuirá en gran medida a reducir el consumo de antibióticos y mejorar su uso».
Así, anunció la creación del Diploma de Experto en Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), título desarrollado en colaboración con la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y financiado por esta agencia estatal.
En los próximos cuatro años, la UNED convocará y adjudicará 188 plazas anuales de este curso, que cuenta con 20 créditos ECTS y está dirigido a profesionales sanitarios que trabajan en el marco de los PROA del ámbito hospitalario.
En el área de Sanidad Animal también contribuirá a mejorar la prescripción de antibióticos el mapa interactivo de patógenos clínicos desarrollado con el Grup de Sanejament Porcí de Lleida (GSP).
Se trata de una herramienta que proporcionará a los veterinarios toda la información necesaria para optimizar la prescripción.
Una red de laboratorios comunicará los datos de patógenos aislados y patrones de sensibilidad a los antibióticos para la actualización constante del mapa. Esto permitirá al veterinario que lo consulte conocer el patógeno concreto que, con mayor probabilidad, está causando la infección en la especie tratada y en una zona geográfica determinada, así como su nivel de sensibilidad a los antibióticos.
Este recurso reforzará la preparación de los veterinarios para dar cumplimiento a la nueva legislación europea en materia de sanidad animal, que entrará en vigor en enero de 2022.
Además de la vigilancia de patógenos clínicos en animales, la nueva normativa contempla la recogida de datos de prescripciones veterinarias y mejores medidas de bioseguridad, manejo y bienestar en granjas.
El MAPA liderará esta preparación con el objetivo final de reducir la necesidad de utilizar antibióticos.
De acuerdo con los últimos datos recogidos en el marco del PRAN, el consumo total de antibióticos en salud humana en España registró una bajada del 7,2 % (2 DHD [ 1 ] ) entre 2015 y 2018, mientras que las ventas de antibióticos veterinarios se redujeron un 52,3 % entre 2014 y 2018 .
La media española de consumo de antibióticos en salud humana ha pasado de las 28 DHD registradas en 2015 a las 26,1 DHD contabilizadas en 2018. En el caso de las ventas de antibióticos veterinarios, con la reducción del 52,3 % España pasa de los 418,8 mg/PCU [2 ] contabilizados en 2014 a los 199,2 mg/PCU de 2018 .
En la bajada del área veterinaria, destaca especialmente la caída de las ventas de antibióticos de importancia crítica para la salud humana, que en 2014 eran el 12 % del total y en 2017, el 4 %.
En cualquier caso y a la espera de que la base de datos ESAC-Net [3] y el proyecto ESVAC [ 4] actualicen sus cifras, España sigue estando por encima de la media europea de consumo de antibióticos, tanto en medicina humana como veterinaria.
Premios PRAN 2018
En esta Jornada se ha hecho entrega de los Premios PRAN 2018. Un total de 54 proyectos concurrieron a la II edición de estos galardones, en los que refleja el enorme compromiso de todos los colectivos implicados en nuestro país frente a un problema que cada año causa 33.000 muertes en toda Europa y alrededor de 3.000 en España.
En las categorías de vigilancia e investigación se ha galardonado el proyecto "Evaluación de la venta de antibióticos para uso veterinario a través de Internet", presentado por Juan Felipe García Sierra, y el estudio "Nuevas metodologías metagenómicas y bioinformáticas para la detección y cuantificación de bacterias y genes con resistencia a antimicrobianos", presentado por la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal (FIBIO-HRC) .
En las categorías de mejor publicación científica, formación y comunicación, resultaron galardonados el artículo "Whole genome sequencing, molecular typing and in vivo virulence of OXA-48-producing Escherichia coli isolates including ST131 H30-Rx, H22 and H41 subclones", presentado por Javier Fernández Domínguez ; la plataforma VetResponsable , presentada por la Fundación Vet+i ; y el juego de cartas Micro-combat, presentado por la Fundación Instituto de Salud Global Barcelona (ISGlobal) .
[ 1] DHD: Dosis Diarias Definidas (DDD) por cada 1.000 habitantes y día.
[ 2] Miligramos de principio activo por Unidad de Corrección de Población ( Population Correction Unit)
[ 3 ] European Surveillance of Antimicrobial Consumption Network (ESAC-Net). Disponible en: https://ecdc.europa.eu/en/about-us/partnerships-and-networks/disease-and-laboratory-networks/esac-net
[ 4] European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption (ESVAC). Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/veterinary-regulatory/overview/antimicrobial-resistance/european-surveillance-veterinary-antimicrobial-consumption-esvac