El curso comienza con deberes respecto a los medicamentos de uso animal. "Farmacéuticos y veterinarios deben remar juntos por Una Sola Salud". Así lo dijo hace unos meses a este periódico Nicolás Amado, farmacéutico titular del establecimiento comercial detallista Brigofarma y vocal de la Asociación de Farmacéuticos por el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet). Con ese espíritu quiere encararse la reforma legislativa pendiente, según indican diferentes expertos a este medio.
Todos coinciden en que es un tema de salud pública. Y aquí hay mucha tela normativa que cortar, según se contempla en la reciente Ley 7/2025, de 28 de julio, por la que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública (Aesap) y se modifica la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.
Ahora se abre un proceso de diálogo con los Ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA) y de Sanidad
Ésta, en su disposición adicional cuarta, aborda la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, que contempla la revisión de la legislación vigente.
Señala, en concreto, que en el plazo de seis meses a partir de la aprobación de la presente ley (ya han pasado dos), y fruto del diálogo que se sustancie entre los Ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA) y de Sanidad con el sector veterinario, promoverá la revisión y eventual modificación de la regulación vigente, para la disponibilidad de los medicamentos y, en particular, los antibióticos, en las farmacias y otros centros dispensadores autorizados.
Además, la disposición final tercera se centra en la cesión de medicamentos en envases fraccionables por parte del veterinario en su acto clínico. Esto conlleva modificar el Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios.
"El tema de la cesión va a dar lugar a que se formen mesas de trabajo con los farmacéuticos" (Consuelo Rubio)
Según explica a este medio Consuelo Rubio Montejano, "el tema de la cesión va a dar lugar a que se formen mesas de trabajo con los farmacéuticos, algo que debería hacerse desde el principio, y creo que está en la mente del secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla".
Desde el Ministerio de Sanidad confirman a este medio que, efectivamente, Padilla tiene previsto reunirse con el colectivo farmacéutico, pero con el objetivo de abordar más cuestiones, aparte de los fármacos veterinarios.
Esta disposición sobre la cesión se introdujo en la Ley a raíz de una enmienda transaccional presentada por ERC y apoyada por el Gobierno, con el rechazo del PP.
En junio ya hubo un comunicado de FEFE, Asfarvet, Sefar y Sefac contra la modificación del artículo sobre cesión de fármacos
El objetivo es modificar el apartado 8 del artículo 37 del Real Decreto 666/2023, de 18 de julio. Así, si el redactado original era que el veterinario "podrá ceder al titular o responsable del animal los medicamentos necesarios para la continuidad del tratamiento iniciado en casos de que dicha continuidad pudiera verse comprometida", como ocurre con los médicos, ahora hay un añadido: "El veterinario podrá ceder durante el acto clínico, al titular o responsable de animales de compañía, el número de unidades de medicamentos comercializados en envases fraccionables necesarios para completar el tratamiento".
Es una cuestión polémica. En junio originó un comunicado firmado por parte de la profesión farmacéutica: Asfarvet, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar).
Todos ellos aseguran que "la cesión de medicamentos de uso animal por parte del veterinario, sin ningún ánimo de lucro, durante el acto clínico y siempre que concurran circunstancias específicas de dificultad de acceso al tratamiento, ya viene contemplada en el artículo 37 del RD 666/2023, con lo que no entendemos necesaria ninguna modificación".
Además, consideran que "las campañas de desinformación que se están promoviendo desde la aprobación del RD 666/2023 dirigidas a que se legisle contraviniendo la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, por motivos evidentes de que el prescriptor tenga intereses directos en la dispensación o venta de medicamentos son, ni más ni menos, que campañas interesadas cuyo único objetivo es el interés económico y que pueden estar produciendo un daño reputacional inmerecido e injusto a la Farmacia Comunitaria".
"La Ley de Garantías establece que prescripción y dispensación son dos actos separados" (Rubén Quiñoy)
El comunicado acaba con un mensaje conciliador: "Apelamos, una vez más, al esfuerzo de todas las profesiones sanitarias a la hora de trabajar de forma conjunta, dentro de las atribuciones de cada una, en aras de mejorar la salud pública, garantizar el buen uso de los medicamentos y atajar el creciente problema de resistencias a los antimicrobianos".
Rubén Quiñoy, vocal de establecimientos de distribución o dispensación de medicamentos de veterinaria del COF de A Coruña, subraya a este medio la importancia de vocalías como la suya: "El RD 666/2023 ha sido un punto de inflexión. Nosotros lo hemos notado en el nivel de consultas de los farmacéuticos, que han aumentado. Esto ha evidenciado una necesidad de información", señala, mientras conduce camino a Palencia, para impartir precisamente una charla informativa, como ha hecho en más provincias: "Estamos ayudando a otros COF a formar a sus colegiados".
Sobre la reforma del RD, es claro: "Los veterinarios ya pueden ceder (porque es gratuito, sin ánimo de lucro) medicamentos en el acto clínico. Y tiene cierto sentido: imaginemos que hay una urgencia un sábado por la noche y puede haber problemas para localizar una farmacia un domingo, por lo que lo cede hasta el lunes. La nueva modificación permite la cesión del tratamiento completo, lo que ya implica que no se tenga que pasar por la farmacia".
Añade que esto va en contra de la Ley de Garantías, "donde se establece que prescripción y dispensación son dos actos separados, con facultativos diferentes, para no entrar en conflicto de intereses".
En este sentido, comenta que ya hay iniciativas en las distribuidoras y en las farmacias para garantizar el stock de los principios activos más prescritos por los veterinarios: "Hay varios COF, incluso de los que no tienen vocalía veterinaria, como Madrid, donde se está colaborando con los colegios de veterinarios y la distribución. A los veterinarios se les ha pedido un listado, que se pasa a las cooperativas, y estas tienen el compromiso de tener un stock, con una determinada cantidad de presentaciones, y de que la entrega se haga con la misma rapidez que con un fármaco humano".
Eso sí, la modificación legislativa habla de cesión de medicamentos fraccionables, que son en torno a 50, como detalla Rafael Areñas, vicepresidente tercero del COF de Madrid. Comenta que el paso siguiente será comprobar hasta qué punto esta cesión veterinaria se hace por motivos de urgencia o de forma sistemática.
Quiñoy niega que el farmacéutico de las zonas rurales tenga más contacto con los fármacos veterinarios: "En la zona rural puede haber más animal de abasto, pero la farmacia que está desarrollando esta categoría es la de ciudad, donde está creciendo el número de mascotas". De hecho, hay 22 millones en España y las hay en más de un 45% de los hogares.
Por su parte, Vicente Álvarez, presidente de Asfarvet, reconoce que es necesario potenciar esta categoría: "Yo acabé la carrera en 1989. En 1990 trabajé en una farmacia a las afueras de Santiago de Compostela, donde la mitad de las ventas eran de medicamentos veterinarios. Hoy es un porcentaje muy pequeño, que no alcanza el 1%. Pero en los años 90, cuando se cumplían las leyes, la facturación era más alta. Si se cumpliera la ley, los medicamentos veterinarios se comprarían en farmacias".
También pone el acento en que "muchas comerciales veterinarias no tienen un farmacéutico al frente, cuando deberían tenerlo. Antes o después, la tecnología nos va a llevar a tener un control de los medicamentos veterinarios. Y algún día tendrán que llevar también los códigos datamatrix", como en humana.
Jaime Díez Ruza, farmacéutico titular en Madrid, tiene un apartado en su farmacia con medicamentos veterinarios y asegura que muchos los encarga: "El vademécum de uso veterinario es muy extenso y es imposible tenerlo todo. Debería tener dos farmacias como esta", señala.
No tiene ninguna clínica veterinaria cerca, pero explica que en las zonas rurales es más fácil que un veterinario y un farmacéutico tengan un contacto estrecho para disponer en la botica de los fármacos que el veterinario suele prescribir.
¿Qué opinan los veterinarios? Uno de los problemas que ponen sobre la mesa es el reducido arsenal terapéutico en comparación con los medicamentos de uso humano: de estos últimos hay 15.765 autorizados, 2.642 principios activos y 32.852 presentaciones, según el Centro de información online de medicamentos de la Aemps (CIMA). Y de medicamentos veterinarios hay 2.415 fármacos autorizados, 1.092 principios activos y 4.343 presentaciones, según el Centro de información online de medicamentos de la Aemps (CIMA Vet).
Gonzalo Moreno del Val, recién elegido presidente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV) y director del Servicio de Animalario del Instituto de Neurociencias, centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche, indica, sobre la cesión: "El objetivo es poder completar los tratamientos, que es una petición histórica de nuestra profesión, pero se limita a envases comercializados como fraccionables".
Moreno del Val destaca que "hay muchas especies, con pesos muy diferentes, desde un hámster de 30 gramos a un perro de 70 kilos. Esto crea dificultades para que la industria pueda adaptar productos a cada especie. Además, la industria, antes de sacar un lanzamiento, tendrá que ver si obtendrá un rendimiento económico. Esta es una de las cuestiones que nosotros hemos referido a la Administración en muchas ocasiones", recalca.
Es así de claro: "Tenemos muchos menos recursos farmacéuticos que la profesión médica. La Aemps reconoce que tenemos siete veces menos medicamentos que en humana, con ocho menos tipos de presentaciones para podernos adaptar a cada especie".
"Tenemos muchos menos recursos farmacéuticos que la profesión médica" (Gonzalo Moreno del Val)
En cuanto a los principios activos, "que son, obviamente, los mismos que en la farmacología humana, en Veterinaria solo tenemos fármacos autorizados para el 40% de los principios activos. Por eso no queremos un criterio normativo tan restrictivo para adaptar nuestras prescripciones".
Y es que aclara que, a diferencia de lo que ocurre con los médicos, los veterinarios deben ajustarse fidedignamente a las fichas técnicas: "Al final se está imponiendo un criterio normativo por encima de la evidencia científica o de los conocimientos del profesional".
Añade que incluso la Agencia Europea del Medicamento (EMA) reconoce que "el seguimiento estricto de muchas fichas técnicas puede conducir a la aparición de resistencias".
"La industria registra una variedad de formatos muy amplia y ya está registrando formatos más pequeños" (Santiago de Andrés)
Resume: "Lo que nosotros pedimos no es un ataque a los farmacéuticos. En muchas ocasiones debemos recurrir a fármacos humanos, como ocurre con el alopunirol, para el tratamiento de la leishmania, que afecta a los animales pero también puede afectar a las personas. El problema es que no existe en España un medicamento veterinario autorizado con ese principio activo, y hay un criterio normativo que nos impide emplearlo. Sería de interés de salud pública, y hay consenso internacional. Por eso pedimos que se flexibilice la prescripción excepcional para poder emplear estos medicamentos de humana. Nadie cuestiona que deben venderse en las farmacias".
Por su parte, Santiago de Andrés, director general de Veterindustria, admite que "el Reglamento 2019/6 cambió el panorama y hay un diálogo abierto para encontrar soluciones".
Sobre los formatos, comenta que "la industria registra una variedad de formatos muy amplia y ya está registrando formatos más pequeños y fraccionables. Se está trabajando en ello".
De hecho, en la XII edición de Farmaforum, celebrado en septiembre (donde, por primera vez, hubo espacio para fármacos veterinarios), Hipra resaltó que han tenido que comercializar presentaciones unidosis de vacunas para conejos, ya que desde hace 15 años también son mascotas.
Tanto Bidafarma como Cofares detallan a este medio cómo ayudan a impulsar la categoría de medicamentos veterinarios en las farmacias.
En concreto, la primera explica que han experimentado crecimientos superiores al 60% en ventas veterinarias desde el mes de marzo de este año.
El grupo de medicamentos veterinarios que más crece son los antiparasitarios, según asegura. Bidafarma trabaja en distintas áreas. "Primero, disponiendo de un stock óptimo y de máxima rotación, tanto de medicamentos como de artículos para el cuidado de las mascotas, accesible desde todos los almacenes, garantizando un acceso rápido a las farmacias y, por tanto, al cliente".
Bidafarma ha experimentado crecimientos superiores al 60 pr ciento en ventas de fármacos veterinarios desde marzo de este año
También constan "de un sistema de encargos ágil para aquellos artículos que en el momento de la demanda no se encuentran ubicados en nuestras instalaciones". Asimismo, disponen de personal de atención al cliente, "que es un equipo de expertos especializados en veterinaria para atender consultas y encargos". Igualmente, "la adecuación de nuestros programas de gestión para facilitar al farmacéutico la dispensación con total garantía sanitaria".
Destacan el club Farmascotas, "un servicio integral que provee a las farmacias de de una guía de inicio, material PLVs (Publicidad en el Lugar de Venta), fichas técnicas, formación específica, así como asesoramiento del stock de máxima rotación, un escalón más para potenciar la categoría".
Señalan que también es impresdindible la formación: "Lo consideramos un pilar básico para el abordaje de esta categoría, tanto en píldoras formativas de legislación como cursos de productos, consejo... Todo ello está alojado en nuestra plataforma de formación, sin olvidar sesiones presenciales que hemos y seguiremos realizando en todas las sedes de Bidafarma".
Cofares, por su parte, recalca que "lo prioritario es poner en valor las competencias y funciones de la farmacia comunitaria, ya que sus profesionales (con el apoyo de la distribución farmacéutica), son los auténticos garantes de la conservación y custodia de medicamentos y productos sanitarios en condiciones de seguridad, tanto de uso humano como animal".
Recuerdan que "cualquier medicamento (de prescripción o no) puede conllevar riesgos potenciales para la salud pública (afectando seriamente a la salud tanto de las mascotas, como de sus tutores y entorno), si no se administra adecuadamente ni se tienen en cuenta todas las medidas de seguridad que requieren", apostillan.
"Esta es una cuestión a tener en cuenta, especialmente en todo lo relacionado con las resistencias antimicrobianas (RAM), que son responsables de un índice de mortalidad en nuestro país".
Añaden que "la labor de la farmacia, en la mayor parte de las ocasiones y conforme a sus funciones, trasciende a la dispensación del medicamento y pone en valor el acompañamiento del farmacéutico al paciente, tal y como reconocen mayoritariamente los tutores de las mascotas y el resto de la población".
Cofares pone el acento especialmente en que "la ley debe cumplirse rigurosamente por parte de todos"
Cofares, una cooperativa de distribución farmacéutica de gama completa que representa a casi 12.000 socios (que son titulares de oficinas de farmacia), pone el acento especialmente en que "la ley debe cumplirse rigurosamente por parte de todos. Es el único modo de garantizar una adecuada salud pública que, desde la perspectiva de la farmacia, pasa por aunar el cuidado y el bienestar de las mascotas con la necesaria prevención y protección de la salud de los ciudadanos", subrayan.
Llevan a cabo una "estrategia integral de acompañamiento" a sus socios que, entre otros aspectos, les permite "informar sobre las distintas categorías, aprovisionar y poner a su disposición, en el caso de veterinaria, más de 2.800 referencias. De estas, el 92% están a disposición inmediata de las farmacias en todos los almacenes de la cooperativa. Y, adicionalmente, existen otras referencias que Cofares es capaz de poner a disposición de las farmacias en menos de 24 horas".
Cuentan con "la mayor red de almacenes de distribución farmacéutica de nuestro país -con 48 centros y plataformas estratégicamente situados en todo el territorio-, para garantizar un acceso seguro, eficaz y equitativo, tanto a zonas rurales como a núcleos urbanos. Y también gracias a un catálogo dinámico, que se actualiza en base a la creciente demanda de nuestras farmacias".
Desde marzo se han sucedido manifestaciones de colectivos veterinarios en contra del Real Decreto 666/2023. Ahora, el 12 de septiembre, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, se ha reunido con la Confederación Empresarial Veterinaria Española (CEVE).
Esta le ha insistido en la necesidad de su derogación, así como en la eliminación de la incompatibilidad del veterinario en la venta de medicamentos.
Abogan por que la profesión veterinaria dependa de Sanidad, "como profesionales sanitarios que somos", dijo Sebastià Rotger, presidente de CEVE.
Los dirigentes de CEVE comunicaron a Padilla la intención de seguir con sus movilizaciones
Asimismo, los dirigentes de CEVE comunicaron la intención de seguir con sus movilizaciones ante el "estrangulamiento del sector que está provocando la legislación vigente. Nos tenemos que homologar a Europa", añadió el presidente de la patronal.
Padilla, por su parte, comunicó a CEVE su intención de reunirse con los representantes profesionales de veterinaria, farmacia y medicina de forma simultánea, sin contar con CEVE, al ser una asociación empresarial.
Si en marzo se manifestaron ante el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA), en mayo lo hicieron ante el Congreso de los Diputados.
La OCV se queja de que "nos encontramos con desabastecimiento, que obliga a los propietarios a peregrinar de una farmacia a otra"
Como detalla la Organización Colegial Veterinaria (OCV), también es objeto de sus reivindicaciones Presvet, el sistema de notificación de prescripciones de antibióticos dependiente del Ministerio de Agricultura, "una imposición de nuestro país no recogida en la normativa europea. La aplicación no utiliza siquiera las unidades estándar de medida establecidas por la EMA, y no aporta más información de la que ya dispone nuestro país a través del sistema de control Esuavet, dependiente de la Aemps. PresVet supone, además, una carga burocrática excesiva, con la amenaza de sanciones desproporcionadas".
Añaden que "el sistema actual, que prohíbe la venta de medicamentos en los centros veterinarios, a diferencia de lo que sucede en el resto de Europa, debe ser modificado, para que, además de en las farmacias, en los centros veterinarios podamos suministrar los medicamentos a los animales que tenemos a nuestro cuidado".
Apostillan: "Nos encontramos con desabastecimiento de medicamentos veterinarios en los puntos de venta autorizados, que obliga a los propietarios a peregrinar de una farmacia a otra sin encontrarlos y con el riesgo de retraso en tratamientos".